廣東佛山基孔肯雅熱破2000例！一場由蚊子引發的疫情警報

7月21日，廣東(dong) 省佛山市順德區衛生健康局發布最機構報：截至7月20日，順德區累計報告基孔肯雅熱確診病例2158例，主要集中在樂(le) 從(cong) 鎮、北滘鎮和陳村鎮。所有病例均為(wei) 輕症，但增長速度令人警覺。

短短10天前，7月8日的通報顯示該地區一周內(nei) 確診478例。而到7月18日，順德區確診病例已達1161例10。疫情呈現指數級增長態勢，日均新增病例數較初期增長3倍。

更值得關(guan) 注的是，與(yu) 曆史數據相比，此次疫情已遠超2010年東(dong) 莞報告的173例基孔肯雅熱本地病例，成為(wei) 中國大陸有記錄以來規模最大的基孔肯雅熱暴發事件。

1、輸入病例引發本地傳(chuan) 播

這場疫情的源頭已經清晰。所有確診患者都指向同一個(ge) 輸入性病例——一位從(cong) 斯裏蘭(lan) 卡務工返鄉(xiang) 的人員。病毒跟隨這名務工者悄然入境，在本地伊蚊的推動下快速擴散，最終釀成一場本地暴發。

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性傳(chuan) 染病，主要通過伊蚊（身上有黑白花紋的“花蚊子”）叮咬傳(chuan) 播。這種疾病以發熱、皮疹及劇烈關(guan) 節疼痛為(wei) 主要特征，其名稱源自非洲斯瓦希裏語“彎腰走路”，形象描述了患者因嚴(yan) 重關(guan) 節疼痛而呈現的典型姿勢。

國家感染性疾病臨(lin) 床研究中心主任盧洪洲教授指出，基孔肯雅熱的臨(lin) 床症狀與(yu) 登革熱類似，容易誤診。雖然病死率很低，但在蚊媒密度較高地區易形成大規模暴發和流行。

2、蚊媒傳(chuan) 播機製

與(yu) 近期人們(men) 經曆過的呼吸道傳(chuan) 染病不同，基孔肯雅病毒不會(hui) 在人際間直接傳(chuan) 播。人通過被帶毒的伊蚊叮咬而感染，目前尚無直接人傳(chuan) 人的報道。

傳(chuan) 播機製十分明確：伊蚊在叮咬有病毒血症的人或動物後，病毒在蚊蟲體(ti) 內(nei) 繁殖並到達唾液腺內(nei) 增殖，經8至12天的潛伏期後獲得傳(chuan) 播能力。

令人擔憂的是，病毒在蚊體(ti) 內(nei) 存活時間較長，甚至終生具有傳(chuan) 染性。當蚊蟲在吸血過程中更換宿主，可立即進行機械傳(chuan) 播。

在30℃以上的高溫環境中，白紋伊蚊繁殖周期縮短至7天，吸血活動時間延長，尤其在清晨和傍晚。當前正值夏季高溫多雨季節，白紋伊蚊繁殖活躍，加之人員流動增加，防控壓力持續加大。

3、防控全麵展開

麵對疫情，廣東(dong) 省各地迅速行動。番禺區發布預防登革熱和基孔肯雅熱的倡議書(shu) ，提醒市民清理積水、防蚊滅蚊。廣州市荔灣區通過官方微信公眾(zhong) 號提醒居民做好三件事：注意疾病識別、建立家庭防線、做好生活細節。

在佛山本地，市、區兩(liang) 級衛健部門組成專(zhuan) 項檢查組，對重點醫院開展蚊媒傳(chuan) 染病防控督導工作。在南海區公共衛生醫院可見，病房特別設置了紗門，防止蚊蟲進入。

順德區發布《告全體(ti) 市民書(shu) 》，號召全區於(yu) 7月19日至20日集中開展愛國衛生運動。重點清除蚊蟲孳生地，殺滅成蚊。

在珠海高新區，唐家灣鎮組織專(zhuan) 業(ye) 力量聯合18個(ge) 社區民兵誌願者全力開展防控工作。誌願者們(men) 深入社區排查重點區域，及時清理處置積水容器，從(cong) 源頭上消除蚊蟲滋生的溫床。

4、個(ge) 人防護要點

對於(yu) 普通市民而言，防控基孔肯雅熱的關(guan) 鍵在於(yu) 防蚊滅蚊。專(zhuan) 家強調，滅蚊是切斷傳(chuan) 播源、控製疫情蔓延的主要手段。

• 清除蚊蟲孳生地

伊蚊依賴小型積水繁殖，70%的病例居住地周邊500米內(nei) 存在未及時清理的積水容器5。需重點清除房前屋後的廢棄瓶罐、輪胎、泡沫箱等小型積水容器，填塞竹筒、樹洞等天然積水處。

對於(yu) 家中水生植物，應每3-5天換水一次，並清洗植物根須和瓶底、花盆托盤。流行期間盡量避免用清水養(yang) 殖植物，改為(wei) 用泥、沙種養(yang) 。

• 家庭物理防護

安裝孔徑小於(yu) 等於(yu) 1.5毫米的紗窗紗門，日常保持關(guan) 閉；睡覺使用蚊帳，並定期檢查是否有漏洞。空調溫度建議設定在26℃以上，避免室內(nei) 外溫差過大而引蚊入室。

• 化學滅蚊與個人防護

在蚊蟲活動高峰時段（上午8時至10時，下午4時至7時）使用家用殺蚊劑滅成蚊效果最佳。可采用“氣霧劑+電蚊拍”組合：關(guan) 閉門窗後噴灑擬除蟲菊酯類氣霧劑，20分鍾後通風並用電蚊拍清除暈厥蚊蟲。

外出時，在外露皮膚上塗抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或驅蚊酯等有效成分的驅蚊劑，穿著淺色長袖衣褲。

• 症狀識別與就醫

基孔肯雅熱典型症狀為(wei) 突發高熱（39℃以上），持續1-7天，部分患者出現“雙峰熱”——退燒後再次發熱。約80%的患者在發病2-5天後出現皮疹，麵部、四肢甚至手掌腳底會(hui) 出現紅色斑疹。

患者在全身多個(ge) 關(guan) 節和脊柱出現劇烈疼痛、腫脹，早晨症狀加重。孕婦、慢性病患者、65歲以上老人是高危人群。一旦出現相關(guan) 症狀，應立即就診並告知蚊蟲叮咬史。

5深層思考與(yu) 警示

佛山此次基孔肯雅熱疫情暴發提供了多重警示：

輸入性傳(chuan) 染病風險持續存在。隨著國際交流的恢複和人員往來增加，境外輸入的傳(chuan) 染病風險不容忽視。一位無症狀感染者就可能引發本地傳(chuan) 播鏈。

氣候變化的健康影響日益凸顯。研究表明，氣溫每升高1℃，蚊媒傳(chuan) 染病傳(chuan) 播風險增加 1-10%。今年夏季異常高溫多雨，為(wei) 蚊媒繁殖創造了理想條件。

城市環境衛生管理存在薄弱環節。調查發現，70%的病例居住地周邊500米內(nei) 存在未及時清理的積水容器，如廢棄輪胎、花盆托盤等。這些看似微不足道的細節，卻成為(wei) 病毒傳(chuan) 播的關(guan) 鍵環節。

基層防控能力麵臨(lin) 考驗。基孔肯雅熱疫情主要集中在工業(ye) 強鎮如樂(le) 從(cong) 、北滘和陳村，這些地區人口密集、流動性大，為(wei) 病毒傳(chuan) 播提供了有利條件。如何建立快速響應的基層防控網絡，是未來公共衛生體(ti) 係建設的重要課題。

令人稍感安慰的是，基孔肯雅病毒本身較為(wei) 脆弱，58℃以上即可滅活，70%乙醇、1%次氯酸鈉等常用消毒劑及紫外線照射均可有效殺滅病毒。

隨著防控措施全麵展開，這場由蚊子引發的疫情警報正在得到有效控製。順德區愛國衛生運動的號召下，無數居民翻盆倒罐，清理家中陽台、天台的積水容器，切斷蚊子繁殖的溫床。

小小的花蚊子提醒我們(men) ：在全球氣候變化與(yu) 國際交流頻繁的時代，預防傳(chuan) 染病的戰線正延伸到每個(ge) 家庭的陽台、每處社區的角落。

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